Dados do Trabalho

Título

Tumores hematolinfoides do sistema nervoso central: uma visão além do linfoma

Introdução e objetivo(s)

sistema nervoso central, sendo esta uma complicação clínica grave, com prognóstico desfavorável. Os exames de imagem, particularmente a ressonância magnética, desempenham um papel importante no diagnóstico e manejo dos pacientes, principalmente quando as lesões são inacessíveis para biópsia.
Os objetivos deste trabalho são listar os subtipos de tumores hematolinfoides com envolvimento neurológico, revisar a epidemiologia, os dados clínicos e as principais características de imagem, visando produzir material didático para aprendizagem e consulta.

Método(s)

Ensaio pictórico baseado na análise de casos originais e revisão da literatura.

Discussão

A quinta edição da classificação dos tumores do sistema nervoso central pela Organização Mundial da Saúde separa os tumores hematolinfoides com envolvimento neurológico em dois grandes grupos: linfomas (subdivididos em linfomas do sistema nervoso central, incluindo linfoma difuso de grandes células B, imunodeficiência associada ao linfoma, granulomatose linfomatoide e linfoma intravascular de grandes células B; e linfomas raros, incluindo linfoma de tecido linfoide associado à mucosa da dura máter, linfomas de células B de baixo grau, linfoma anaplásico de grandes células, e linfoma de células NK/T e T) e tumores histiocíticos, incluindo doença de Erdheim-Chester, doença de Rosai-Dorfman, xantogranuloma juvenil, histiocitose de células de Langerhans e sarcoma histiocítico.
Neoplasias histiocitárias são mais comuns em crianças e adolescentes, enquanto linfomas predominam em adultos e idosos. Ao contrário dos tumores cerebrais primários, que geralmente são tratados cirurgicamente, as neoplasias hematológicas são tratadas com quimioterapia e radioterapia intratecais, cuja toxicidade pode agravar o quadro clínico.
Embora os achados de imagem sejam sugestivos, não são capazes de fornecer o diagnóstico definitivo, dado que localizações e características atípicas são comuns. Ainda assim, a familiaridade com as principais características de imagem é essencial para sugerir o diagnóstico destas patologias.

Conclusões

O envolvimento neurológico nas neoplasias hematolinfoides representa um desafio clínico, com prejuízo prognóstico. Nesse contexto, os métodos de imagem desempenham um papel fundamental no diagnóstico precoce e direcionamento da conduta médica a fim de agilizar o tratamento e manejo do paciente.

Palavras Chave

Linfoma; histiocitose de células de langerhans; Neoplasias

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Área

Neurorradiologia