Dados do Trabalho

Título

Candy Cane: uma síndrome subnotificada.

Introdução e objetivo(s)

A síndrome de “Candy Cane” é uma complicação subdiagnosticada das gastrojejunoanastomoses e esofagojejunoanastomoses que pode ocorrer quando o comprimento da alça aferente cega é excessiva (variando de 4 a 22 cm). Quando isso ocorre, o coto jejunal cego é a via preferencial de drenagem do esôfago e atua como uma pseudobolsa, distendendo-se e causando sintomas intensos como dor abdominal, náuseas, vômitos e refluxo esofágico, que só aliviam após seu esvaziamento.
Essa síndrome impacta a qualidade de vida do paciente e é de difícil controle, sendo necessário, na maioria dos casos, uma reabordagem cirúrgica para encurtar o coto jejunal excessivo.

Método(s)

Através de casos do nosso serviço e revisão da literatura, abordaremos e demostraremos os principais achados de imagem na fluoroscopia dinâmica para diagnóstico desta síndrome.

Discussão

Abordaremos na nossa apresentação a técnica cirúrgica correta com coto jejunal cego (com comprimento menor de 4 cm) contrapondo a técnica com o coto jejunal cego em comprimento excessivo (variando de 4 a 22 cm). Além disso, serão abordados a epidemiologia, a patogenia, o quadro clínico, diagnóstico e o tratamento: dor abdominal, náuseas, vômitos e refluxo esofágico que ocorrem com a dilatação do coto jejunal cego e a retenção do meio de contraste nele, os sintomas cessam quando há esvaziamento deste coto jejunal. O diagnóstico de certeza é pela fluoroscopia dinâmica e o tratamento é a reabordagem cirúrgica para redução do coto jejunal.
Por meio de casos clínicos registrados pelo método de fluoroscopia dinâmica serão descritos a anatomia e os principais achados dessa síndrome, assim como como identifica-los de forma ilustrada e didática, sendo eles de suma importância na prática do médico radiologista.

Conclusões

A síndrome de “Candy Cane” é limitante e com tratamento curativo, que tem uma prevalência significativa mas é subdiagnosticada. O radiologista precisa saber reconhecer os achados para um diagnóstico correto, que impacta na conduta do médico assistente e na qualidade de vida do paciente.

Palavras Chave

fluoroscopia dinâmica; Candy Cane; Achados radiológicos

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Área

Abdominal/ Trato Digestório