Dados do Trabalho

Título

Avaliação da Eficácia do Bloqueio do Plexo Hipogástrico Superior no Controle Álgico após a Embolização de Miomas Uterinos

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Avaliar a eficácia do Bloqueio do Plexo Hipogástrico Superior (BPHS) na redução do uso de opióides após a Embolização de Miomas Uterinos (EMU), comparando-o com a raquianestesia.

Material(is) e método(s)

Estudo quase-experimental, sem randomização, com 42 pacientes submetidas à EMU, submetidas ao BPHS (figuras 01 e 02) ou à raquianestesia. Foram avaliados dados anatômicos, tempo de procedimento do BPHS, e quantidade de agentes embólicos na EMU. Escalas de dor foram aplicadas sequencialmente após 1, 6 e 18 horas, e foi analisada a quantidade de morfina necessária no pós-operatório.

Resultados e discussão

Foram incluídas 42 pacientes com idade entre 28 e 62 anos, divididas igualmente em dois grupos, um submetido a raquianestesia outro ao BPHS. Foram realizadas análises de acordo peso, idade, altura, volume do útero pré-procedimento, diâmetro do maior mioma, número de miomas e presença ou não de adenomiose. Ambos os grupos estavam pareados estatisticamente quanto a essas características, independente da não randomização do estudo (Tabela 01).
O tempo para realizar o BPHS variou de 6 a 22 minutos, com média de 11,67 (+/- 2,9) minutos. Todos os casos foram realizados com sucesso técnico e sem complicações.
Não houve diferença estatisticamente significante nas quantidades necessárias de agentes embolizantes entre os grupos.
Também não houve diferença nos escores de dor referido pelas pacientes 1, 6 e 18 horas após a EMU ou nas doses necessárias de Morfina ao longo das 18h de acompanhamento, entre os grupos.
Ambos os métodos analgésicos foram considerados efetivos na redução da dor após a EMU. Esse resultado sugere que o BPHS pode ser uma alternativa viável à raquianestesia no controle álgico pós-EMU, corroborando com estudos anteriores que demonstraram sua eficácia em outros procedimentos ginecológicos.

Conclusões

Os resultados sugerem que o BPHS pode ser uma alternativa efetiva à raquianestesia no controle da dor pós-embolização. Estudos prospectivos randomizados são necessários para validar esses achados e proporcionar uma base mais robusta para a incorporação do BPHS na prática clínica rotineira.

Palavras Chave

Bloqueio do Plexo Hipogástrico Superior; Embolização de Miomas Uterinos; Raquianestesia

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